GENERALIDADES
Este programa surge hace medio siglo, ya que en los sectores rurales era escasa la presencia de profesionales, implementándose un sistema de trabajo con estímulos salariales y becas de retorno que incentivara su llegada a dichos lugares del país, lo que históricamente ha sido conocido como el “general de zona”. En un comienzo la ley que regulaba este sistema era la 15076 del año 1963 que consideraba a médicos, dentistas, químicos farmacéuticos y bioquímicas, dicha ley fue sufriendo una serie de modificaciones hasta que durante el año 2000 fue reemplazada por la 19664 la que a su vez ha sido modificada por la 20261 promulgada durante el 2008.
Esta forma de trabajo se encuentra regulada por leyes, las que a grosso modo definen 3 etapas:
El gran beneficio del sistema es que se asegura una especialidad al término del ciclo, además de mantener un salario durante el curso de la beca, la que es pagada por el estado. Por otra parte también tiene la ventaja de la estabilidad laboral y que en general maneja niveles salariales superiores al de otros cargos públicos.
El Ciclo completo, Destinación y Formación, no debe exceder los nueve años en total, al cabo de este periodo el SS esta en su derecho de evaluar si seguir con el contrato de trabajo o dar termino a éste según necesidades del SS.
Profesional entrevistado: DSM.
Edad: 25 años
Especialidad: Odontólogo General
Año de Egreso: 2010
Universidad de Egreso: Universidad de Chile
Años de antigüedad en trabajo actual: 1 año
Previsión: No Tiene
Obligación de los profesionales
- Cumplir con horario de trabajo previamente acordado entre empleador y profesional.
- Atención de pacientes según competencias de odontología general ( cirugía básica, operatoria, endodoncias, etc.) no se está obligado a realizar procedimientos de especialidad.
- Informar a los pacientes de los tratamientos propuestos, dar alternativas según necesidades y recursos.
- Aplicar consentimiento informado.
- Otorgar atención de calidad (velar por el correcto estado de los insumos, instrumentales de procedimiento, instalaciones, además de la calidad profesional)
- En su lugar de trabajo , cada profesional debe responder por los procedimientos realizados no teniendo mayor responsabilidad la institución de salud.
Responsabilidades
- No tiene más responsabilidades a su cargo.
Tipo de Contrato
En este caso no hay un contrato escrito, si no que ambas partes, empleador y profesional, llegan a un acuerdo de palabra en cuanto a horarios, días a trabajar, porcentaje de ganancias.
Previsión
No tiene. Aunque es responsabilidad del profesional efectuar cotizaciones previsionales y de salud. Son de tipo voluntario. El empleador no cotiza.
Horarios de trabajo
Sujeto al acuerdo de palabra previamente realizado entre ambas partes. En el caso particular de este profesional el horario puede llegar a ser flexible si requiere ausentarse en determinado momento.
Sus horarios son Lunes, Miércoles y Viernes de 10:30 a 19:00, con 1 hora de colación
Vacaciones
En el caso del odontólogo entrevistado, este tenía derecho a dos semanas de vacaciones luego de un año de antigüedad, sin recibir pago por ellas, ya que sus ingresos son en base a honorarios.
Remuneración según acciones realizadas
Los ingresos del profesional aumentan a medida que haga más acciones, por lo que la rapidez de atención y la cantidad de pacientes son fundamentales para recibir honorarios. Los honorarios percibidos por el profesional corresponden al 45% del valor total de las acciones realizadas.
Impuestos
A partir de los honorarios recibidos se genera una boleta, teniendo que pagar el 10% como impuesto a la renta cada mes.
Ejercicio de la profesión en Servicio Público dependiente del MINSAL.
(Carrera funcionaria en Servicio de Salud)
Nombre : C R M.
Contrato Inicial:
1964 a contrata Ley 15076 renovable anualmente si hay cumplimiento de las compromisos inherentes al cargo. Posteriormente al ganar cargo en concurso, cambio de contrata a titular.
Requisitos para el cargo:
Titulo de Cirujano Dentista, certificado de antecedentes, salud compatible , entrevista (actualmente examen psicológico), disponibilidad de tiempo.
Obligaciones:
Cumplimiento de horario
Respetar las normas del servicio
Rendir de acuerdo a lo establecido
Comportamiento acorde al cargo con usuarios internos y externos.
Lugar de desempeño
Clínica Dental ubicada dentro de hospital urbano.
Previsión:
Caja de empleados Públicos
Salud: no existía Fonasa ni Isapres.
Horario :
Inicialmente 22hrs semanales ;posteriormente completo jornada de 44hrs.
Vacaciones :
15 días hábiles los primeros 15 años en Servicio, luego 20 días y al cumplir 20 años en servicio 30 días hábiles.
Actividades del Cargo:
Actividades equivalentes a las que cumple actualmente un Odontólogo General de zona: atención integral de la población asignada, resolver urgencias, rehabilitación en la medida de los recursos existentes. Por la distribución de la población del lugar : urbana y rural (lugares en ese momento muy alejados y de difícil acceso) la mayor parte de las acciones son por demanda espontánea, los pacientes que se atendían con citación son los menos, los usuarios generalmente van al Hospital por controles de los niños , embarazadas y adultos con enfermedades crónicas y aprovechan el viaje para el odontólogo.
Ventajas :
Horario y remuneraciones asignadas
Trabajo gratificante
Posibilidad de mejorar remuneraciones con el tiempo de ejercicio en servicio
Desventajas en ese lugar:
Mucha responsabilidad por la lejanía de centros con más recursos y pocas posibilidades de capacitación.
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-- “En busca de mejores expectativas después de 11 años de desempeño en el lugar me traslado con mis horas a un Consultorio en Valparaíso dependiente de la dirección de ese Servicio”.
Se crea Fonasa y paso a ser imponente de esta entidad y posteriormente me afilio a Isapre.
Ventajas del trabajo en este Consultorio:
Consultorio con una amplia población urbana donde se efectúan prestaciones de nivel primario y secundario.
Tiene también un número importante de establecimientos escolares asignados.
Grupo grande de odontólogos lo que permite trabajo en equipo
Facilidades de capacitación continua
Contacto con la docencia ya que se reciben alumnos internos de la facultad de odontología.-
Trabajo en equipo con los otros estamentos del consultorio: médicos ,enfermeras ,matronas etc.. lo que amplía conocimientos en Salud Pública y Epidemiología .Este consultorio funcionaba en forma similar a lo que actualmente son los CESFAM
“Esto ayuda a crecimiento personal y profesional y nos permitió efectuar programas con la población escolar, profesores y apoderados y algunos estudios de salud pública.
Estas actividades me permitieron conocer la comunidad y sus necesidades y a crear una conciencia social muy importante en el ejercicio en Servicio público”.
Desempeño personal en este Consultorio.
Odontología General
Algunas prestaciones secundarias (rehabilitación) a funcionarios del servicio de salud.
Endodoncia para la población escolar y funcionarios del Servicio de salud.
Labores administrativas.
Monitor Docente asistencial.
--Con la municipalización de los Consultorios las autoridades de Salud del momento deciden concentrar todas las actividades odontológicas secundarias y algunas terciarias que se realizaban en los diferentes establecimientos asistenciales en uno solo racionalizando así los recursos humanos y planta física existente y así comienza en 1988 el CEO (consultorio de especialidades odontológicas) dependiente de la Dirección del Servicio de Salud.
Este Centro cuenta actualmente con las Especialidades de
- rehabilitación mención en prótesis fija ,prótesis removible y operatoria.
- periodoncia
- ortodoncia
- endodoncia
- odontopediatría
- rayos X
- oclusión
Desempeño en el CEO
1988 a la fecha
Tipo de contrato : 44hrs . titular ley 19664 ( ley médica)
Especialidad : endodoncia ( inscrita en la Superintendencia de Salud por experiencia calificada).
Ventajas :
Contar con un grupo importante de profesionales lo que permite interactuar con las diferentes especialidades.
Trabajo con pacientes referidos y horas asignadas
Posibilidades de capacitación y actualización
Obligaciones en el CEO
Cumplir con los rendimientos establecidos
Cumplir las normas del Establecimiento
Cumplir los compromisos de gestión
Lograr las metas establecidas por periodo.
Por NICOLE IBARRA e ISBEL SANDOVAL
ANÁLISIS DE CONTRATO LABORAL
Antes de analizar un contrato, debemos saber de qué se trata; un contrato es un acuerdo por el cual una persona natural (trabajador) se obliga a prestar un servicio personal a otra persona natural o jurídica (empleador), bajo dependencia o subordinación y a cambio de un salario. En esta definición se distinguen tres elementos importantes:
A).- Prestación personal del servicio: El trabajador debe prestar el servicio personalmente, bajo las condiciones acordadas y sin cederlo a otra persona.
B).- Dependencia o subordinación: Facultad del empleador para exigir el cumplimiento de órdenes e instrucciones relacionadas con el tiempo, modo, cantidad, calidad y forma de ejecutar la labor contratada, e imponer condiciones o reglamentos.
C).- Remuneración o salario: consecuencia del hecho del trabajo, a cargo del empleador en dinero o especie, que no podrá ser modificado sin acuerdo con el trabajador.
El contrato de trabajo está dirigido a personal afecto a la Ley 19.378. Esta ley estipula la administración, régimen de financiamiento y coordinación de la atención primaria de salud. También regulará, la relación laboral, carrera funcionaria, deberes y derechos del respectivo personal que ejecute acciones de atención primaria de salud.
A modo de introducción, el contrato establece la fecha , la naturaleza del trabajador y del empleador, definidos en este caso como “trabajador” y “corporación” respectivamente.
En su primera parte, se presentan las obligaciones del trabajador, en este caso como odontólogo, el lugar donde será prestado el servicio, así como la jerarquía que este deberá respetar según el reglamento interno de la Corporación.
Luego, se determinan las directrices de la jornada de trabajo (completa de 44 horas semanales o parcial, correspondiente al caso) y de descanso, horas extraordinarias, correcciones y trabajos de emergencia; así como prohibiciones y compromisos adquiridos con la Corporación.
Posteriormente, se establece el monto de la remuneración y formas de pago.
En su quinta parte, se fija la duración del contrato (plazo fijo o indefinido). En este caso, se trata de un contrato con plazo fijo, ya que el inicio del contrato data del 11 de Enero de 2011, hasta el 31 de Marzo del mismo año.
En su sexta parte, se encasilla al trabajador según el nivel que corresponda a su categoría.
La carrera funcionaria, para cada categoría, estará constituida por 15 niveles ordenados ascendentemente a contar del nivel 15. Todo funcionario estará clasificado en un nivel determinado, según:
a) Experiencia: el desempeño de labores en el sector. Años de servicios efectivos en establecimientos públicos, municipales o corporaciones en salud municipal.
b) Capacitación: el perfeccionamiento técnico profesional del funcionario a través de cursos o estadías programados y aprobados.
c) Mérito: la evaluación positiva que el desempeño del funcionario haga la comisión de calificación comunal.
La entidad administradora de salud municipal de cada comuna deberá establecer un sueldo base para cada uno de los niveles de la carrera funcionaria. El sueldo base correspondiente al nivel 15 de la carrera no podrá ser inferior al sueldo base mínimo nacional
En su séptima parte, se indica la duración y fecha de término del contrato. Estableciendo, que esto será sin perjuicio que alguna de las partes (Corporación y/o trabajador) ponga término al contrato, según lo dispuesto en el Párrafo 3, Artículo N°48 de la Ley N° 19.378:
Párrafo 3: Término de la relación laboral
ARTICULO 48. Los funcionarios de una dotación municipal de salud dejarán de pertenecer a ella solamente por las siguientes causales:
a) Renuncia voluntaria, la que deberá ser presentada con a lo menos treinta días de anticipación a la fecha en que surtirá efecto, plazo que podrá ser reducido por acuerdo de las partes. Se podrá retener la renuncia, por un plazo de hasta treinta días, contado desde su presentación, cuando el funcionario se encuentre sometido a sumario administrativo del cual emanen antecedentes serios de que pueda ser privado de su cargo, por aplicación de la medida disciplinaria de destitución;
b) Falta de probidad, conducta inmoral o incumplimiento grave de las obligaciones funcionarias, establecidos fehacientemente por medio de un sumario;
c) Vencimiento del plazo del contrato;
d) Obtención de jubilación, pensión o renta vitalicia en un régimen previsional, en relación con la función que desempeñen en un establecimiento municipal de atención primaria de salud;
e) Fallecimiento;
f) Calificación en lista de Eliminación o, en su caso, en lista Condicional, por dos períodos consecutivos o tres acumulados;
g) Salud irrecuperable, o incompatible con el desempeño de su cargo, en conformidad a lo dispuesto en la ley Nº 18.883;
h) Estar inhabilitado para el ejercicio de funciones en cargos públicos o hallarse condenado por crimen o simple delito, con sentencia ejecutoriada, e
i) Disminución o modificación de la dotación, según lo dispuesto en el artículo 11 de la presente ley. En este caso, el afectado que se encuentre desempeñando funciones en la dotación municipal de salud en virtud de un contrato indefinido, tendrá derecho a una indemnización equivalente al total de las remuneraciones devengadas en el último mes, por cada año de servicio en la municipalidad respectiva, con un máximo de once años. Al invocar esta causal de término de la relación laboral respecto de un funcionario, en la dotación referida al artículo 11, no se podrá contemplar un cargo vacante análogo al del funcionario afectado con la terminación de su contrato.
En la octava parte, se rectifica que las partes (trabajador y corporación) fijan su domicilio en la ciudad de santiago, en caso que se requiera acudir ante los Tribunales de justicia
En la novena y última parte, se indica que se extenderán tres copias IGUALES, donde el trabajador deberá recibir una, declarando tal acto.
BIBLIOGRAFÍA:
http://munifrutillar.cl/ley/
http://www.lared.com.co/
El Cirujano Dentista de la Universidad de Chile es un profesional altamente capacitado para desempeñarse en una amplia gama de actividades de la salud general y oral.
Sus ámbitos de desempeño son:
Nombre: -----------------------------------------
Edad: 50 años
Especialidad: Odontólogo General
Año de Egreso: 1988
Universidad de Egreso: Universidad de Chile
Lugar de Trabajo Actual: Carabineros de Chile y Privado
Años de antigüedad en trabajo actual: 15 años
Previsión: DIPRECA
1- ¿Tiene Ud. contrato?. Si es asi ¿de que tipo?
Si, Indefinido
2- ¿Que responsabilidades o funciones tiene Ud. en su trabajo?
*Funciones de accionar clínico odontológico, de acuerdo al departamento al que pertenezco. (En el Hospital, las diversas especialidades odontológicas se encuentra divididas en diferentes departamentos).
*Tambien desempeño funciones administrativas en la clínica que esta bajo mi cargo, solicitud de materiales e insumos, actualización de fichas clínicas, etc.
*Al tener grado de Oficial, me corresponde también el desempeño de diversas actividades de la institución, cursos de actualización y mando, además de representación del cuerpo en algunas actividades oficiales.
3- ¿Cuales son sus horarios de trabajo?
22 hrs, repartidas en cuatro mañanas y dos medias tardes.
4- ¿Cuenta con vacaciones en su trabajo?. ¿Cuánto duran?
Si, 15 días hábiles.
5- ¿En su trabajo, se le remunera más si hace mas acciones en menos tiempo?
No.
6- ¿Paga impuestos? ¿Cuánto aproximadamente?
Solo se realizan descuentos previsionales de mi sueldo fijo de la institución.
7- ¿Está Ud. conforme con su lugar de trabajo?. ¿Por qué?
Si, se entregan las comodidades adecuadas para un correcto desempeño clínico, los materiales de primera calidad. Además, se tiene la posibilidad de realizar constantemente cursos de actualización y perfeccionamiento. Por otra parte, la integración del desempeño profesional y las responsabilidades y funciones de Oficial permiten un gran desarrollo personal y una agradable integración al cuerpo de la institución.
1.- Ejercicio privado e individual de la profesión (consulta).
2.- Ejercicio de la profesión en instituciones de salud privadas.
3.- Ejercicio de la profesión en el Servicio Público de salud.
4.- Programa de Destinación y Formación.
5.- Ejercicio de las profesiones en instituciones de la FFAA y de Orden.
6.- Ejercicio de la profesión en Docencia universitaria.
7.- Ejercicio de la profesión Gestión Administración y gestión de instituciones de salud.
·-Conocer las formas de ejercicio profesional existentes en Chile, para el Odontólogo general (O.G).
·-Comparar las formas contractuales entre cada una de las opciones de ejercicio profesional para el O.G.
-·Conocer a grandes rasgos los requisitos para postular a cada una de las formas de ejercicio laboral.
-·Discutir las ventajas y desventajas de cada una de las opciones de ejercicio profesional.
